맹장염은 많이 알려져서 익숙한 질환입니다.
오른쪽 아랫배가 아프다고 하면 대부분 맹장염을 생각할 정도입니다.
하지만 아랫배 통증이 있을때 시간을 지체하면 뱃속에서 터져서 합병증 위험이 놓아집니다.
쉽게 넘길 수 있는 오른쪽 아랫배 통증 원인 맹장염 초기 증상 알아보도록 하겠습니다.
▶ 맹장염 ◀
맹장염은 소장의 말단부에서 대장으로 이행하는 부위에 붙어 있는
10cm 정도의 충수돌기에 생기는 염증을 의미합니다.
대부분 수술적 절제가 필요한 급성 복통을 일으킵니다(급성 충수염).
때로 증상이 재발하는 경우가 있는데,
이것을 재발성 충수염이라고 합니다.
▶ 맹장염 원인 ◀
맹장염은 충수 입구가 막히면 발생합니다.
충수가 막히면 이 속에 세균이 증가하고,
독성 물질을 분비합니다.
이 때문에 충수에 염증이 생겨서 내부 점막이 손상을 받고
궤양을 만듭니다.
결국 충수 벽이 괴사 돼 구멍이 생기고 터집니다.
▶ 맹장염 초기 증상 ◀
맹장염 초기 증상 은 체했을 때 느낌과 비슷하거나
복통이어서 지나질 수 있습니다.
하지만 맹장염의 치료 시간이 늦어지면 충수가 터지기 때문에
초기 증상을 기억해 두는 것이 좋습니다.
1. 떨어진 식욕과 속 울렁거림
2. 체한 것 같은 더부룩한 느낌
3. 명치 부위 통증
(통증 부위는 시간이 지나면서 배꼽을 거쳐 오른쪽 아랫배로 이동)
4. 메스꺼움
5. 구토
맹장염 초기 증상 인 복통이나 소화불량을 방치하면 위험합니다.
충수가 뱃속에서 터지면 심각한 합병증을 일으키기 때문입니다.
맹장염 초기에는 충수돌기 안쪽에 고름이 고였다가
시간이 지나면 충수 벽이 썩어서 구멍이 생기고
고름이 바깥으로 나옵니다.
이렇게 고름이 뱃속에 퍼진 것을 복막염이라고 하는데,
복막염으로 패혈증 같은 심각한 합병증을 겪을 수 있습니다.
보통 맹장염 증상이 시작된 후
3일 내에 수술을 받지 않으면 충수가 터집니다.
맹장염 환자 중 충수가 터지는 환자 비율은 약 25%입니다.
-24시간 이내 : 약 20%
-48시간 이내 : 약 70%
맹장염 환자의 95% 이상는 복통(주로 우하복부)을 느낍니다.
80% 정도에게 구토, 식욕 부진, 오심, 국소적인 복부 압통, 발열이 나타납니다.
복통의 경우 초기에 상복부 통증이 모호하게 느껴지다가
점차 우측 하복부에 국한되어 발생합니다.
개인마다 충수돌기의 위치가 조금씩 다르므로
우측 옆구리에 통증이 있을 수 있습니다.
충수돌기가 골반 내에 위치하는 경우,
배변 후에도 변을 보고 싶은 증상이나
치골 위쪽의 모호한 불편감이 나타날 수 있습니다.
가장 흔한 압통점은 충수의 정상 위치에 해당하는 점인 장골의 우측 전상극에서
5cm 정도 떨어진 곳에 있는 맥버니점(McBurney's point)입니다.
오른쪽 다리를 구부리고 누운 자세를 취하면 통증이 나아지기도 합니다.
이외에 변비, 설사 등과 같은 증상이 나타나기도 합니다.
▶ 맹장염 치료 ◀
맹장염의 치료방법은 대게 수술을 하는데
수술에 의한 합볍증보다 방치되었을때의 후유증이 훨씬 심각하기 때문에
맹장염일 경우는 수술적 처치를 많이 합니다.
대부분의 경우 충수돌기 절제수술을 합니다.
수술 후에는 항생제를 투여하고 며칠간 금식이 이뤄집니다.
하지만 맹장염에서 농양이 만들어졌을 경우는
바로 수술을 하지 못하고 외부에서 배액관을 삽입해 고름을 배출시키고
동시에 항생제를 투여해서 염증을 가라앉힌 후 수술을 들어가게 됩니다.
최근에는 의료기술의 발전에 따라 개복 수술보다는
흉터가 적고 회복이 빠른 복강경 수술을 더 선호하고 있습니다.
맹장염은 다른 질환과 달리 특별한 예방법이 없습니다.
오늘 소개 해 드린 맹장염 초기 증상 기억해 두었다가
의심 증상이 나타나면 빨리 진료를 받아야 합니다.