요로결석 증상

 

출산보다 더 한 고통이라는 '요로결석'

결석은 체내에 돌이 생겼다는 것을 의미합니다.

요로에 발생하는 요로결석 증상 에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

 

출처:삼성서울리더스비뇨의학과

 

 

● 요로결석 ●

 

요로 결석은 소변이 생성되어 수송, 저장, 배설되는 길(요로)에 결석(돌)이 생긴 것을 말합니다.

돌이 생기는 곳에 따라 신장 결석, 요관 결석, 방광 결석, 요도 결석 등으로 나뉩니다.

 

비뇨기과 환자의 30% 이상이 요로결석 환자일 정도로

흔한 질병으로 알려져 있습니다.

 

겨울철에 비해 여름철에 발병률이 2~3배 높고 주로 30~40대에 발생률이 높으며,

남자가 여자보다 좀 더 높은 편입니다.

 

 

출처:삼성서울리더스비뇨의학과

 

 

● 원인 ●

 

수분 섭취 감소는 요로결석의 가장 중요한 발병 원인입니다.

수분의 섭취가 감소하면 요석결정이 소변에 머무르는 시간이 길어져 

요석형성이 증가하게 됩니다.

 

요로결석의 발생은 유전적인 소인이 있다는 것이 정설이나 

후천적인 생활습관도 연관성을 보입니다.

 

남성이 여성에 비해 2-3배 발생 위험성이 높고, 

20~40대의 젊은 연령층에서 잘 발생하였으나 

최근 고령층에서 발생이 증가하고 있습니다.

 

요로결석은 지리적으로 산이 많은 지역, 사막, 열대 지방에서 많이 나타나는데, 

이는 음식, 온도, 습도 등이 복합적으로 작용하기 때문이라고 생각됩니다.

온도와 계절은 요로결석 발생에 중요한 요인으로 작용하는데, 

여름에는 땀을 많이 흘리면서 소변이 농축되어 

요로결석의 생성이 용이해집니다.

 

햇볕에 많이 노출되면 비타민D의 형성이 증가되어 

요로결석의 위험이 증가한다는 보고도 있습니다.

 

동물성 단백질 섭취 증가도 요중 칼슘, 수산, 요산의 배설을 증가시켜 

요로결석의 위험을 증가시킵니다.

 

● 증상 ●

 

출처:네이버지식백과

1. 옆구리 통증

 

요로 결석의 특징적인 증상입니다.

진통제로도 없어지지 않는 심한 통증이 한쪽 또는 양쪽 허리에 나타납니다.

통증은 질 하복부나 고환 쪽으로 뻗칠 수 있습니다.

 

신장 결석이나 방광 결석의 경우에는 옆구리 통증이 잘 나타나지 않을 수 있으나,

요관 결석의 경우 요의 흐름이 막히면서 통증이 나타날 수 있습니다.

 

요로 결석의 통증은 맹장염과 비슷하여 맹장염으로도 의심받을 수 있습니다.

 

2. 혈뇨

 

혈뇨의 원인은 요도나 방광에 염증이 생긴 경우가 많습니다.

하지만 동시에 요로결석도 의심해봐야 합니다.

요석이 있는 대부분의 환자는 현미경 또는 육안으로 볼 때 

혈뇨 증상이 있기 때문입니다.

만약 통증이 없더라도 혈뇨를 봤다면 즉시 병원을 찾아 진료를 받아야 합니다.

 

3. 배뇨 이상 증상

 

방광 결석, 요도 결석의 경우, 소변을 볼 때 심한 통증이 나타날 수 있으며,

빈뇨, 잔뇨감 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

요도 결석인 경우 심한 통증과 소변을 보지 못하는 증상으로 응급실에 가기도 합니다.

 

4. 소화기 증상

 

소화가 잘 안 되거나, 구역질, 구토 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

5. 고열

 

통증은 없어도 요석에 의한 합병증으로 요로계에 염증(감염)이 발행할 수 있습니다.

이로 인해 고열, 오한등의 증상이 동반되기도 합니다.

만약 고열이 동반되는 경우 입원치료가 필요할 수 있습니다.

치료시기를 놓치게 된다면

패혈증으롤 진행되어 생명에 지장을 초래할 수 있습니다.

 

 

● 치료 ●

 

요로 결석의 치료 방법은 환자에 따라 다릅니다.

증상, 결석의 크기, 요폐나 요로 감염의 유무, 요로의 해부학적 이상 유무,

결석의 원인 등에 따라 치료법을 선택합니다.

 

출처:서울아산병원 질환백과

 

1. 경과 관찰

우선 결석이 자연 배출되도록 기다립니다.

결석의 크기가 5㎜ 미만일 경우, 수분을 다량 섭취하고,

진통제를 투여하면서 줄넘기 등의 운동을 실시하며,

정기적으로 방사선 촬영하여 결석의 자연 배출 여부를 확인합니다.

 

단, 요로 결석으로 인해 요관 폐색이 발생하고

요로 감염이 동반되어 열이 나거나 오심, 구토 등의 증상이 심한 경우,

혹은 신장이 하나인 요로 결석의 경우에는 응급으로 요로 전환술

(경피적 신루 설치, 요관 부목 거치)를 시행해야 합니다.

 

 

 

 

2. 체외 충격파 쇄석술

 

몸 밖에서 충격파를 주어 결석을 파쇄하여 자연 배출되도록 유도하는 치료법입니다.

 

3. 요관경하 배석술

요도를 통해 내시경을 삽입하고 결석을 파쇄한 후 제거하는 수술 방법입니다.

 

4. 복강경 혹은 개복 수술

요로 결석의 크기가 너무 커서 체외 충격파 쇄석술이나 내시경적 수술로 해결할 수 없을 경우

복강경이나 개복 수술을 고려할 수 있습니다. 최근에는 자주 시행하지 않습니다.

 

 

● 예방 ●

 

1.  수분을 충분히 섭취합니다.

이는 요로 결석 환자에게 가장 중요한 생활 수칙입니다.

 

하루 소변량이 2L 이상 되도록 하는 것이 좋습니다.

이를 위해 적어도 하루 10잔 이상의 수분 섭취를 권장합니다.

 

구체적으로, 하루 3회 식사 중 2잔의 물을 마시고,

매 식간에 1~2잔의 물을 마시며, 취침 전에 물 1잔을 마시는 것이 좋습니다.

 

특히 운동이나 땀을 많이 흘린 다음에는 추가로 충분한 수분을 섭취해야 합니다.

 

2. 일반적으로 칼슘 섭취를 제한할 필요는 없습니다.

하루 3잔 정도의 우유는 전혀 문제가 되지 않습니다.

오히려 칼슘 섭취를 지나치게 제한하면 요석의 발생을 촉진할 수도 있습니다.

 

3. 저염 식이는 매우 중요합니다.

즉, 짜지 않게 음식을 드셔야 합니다.

 

4. 과다한 육류 섭취를 자제합니다.

육류는 소변 내 칼슘, 수산, 요산을 증가시키고,

결석의 생성을 막는 구연산을 감소시킵니다.

 

5. 수산이 풍부한 음식들

(시금치, 초콜릿, 아몬드, 땅콩, 브로콜리, 딸기, 콜라, 코코아, 커피, 술 등)을

자주, 과량 섭취하는 것을 자제합니다.

그러나 수산을 소량 섭취하는 것은 결석의 위험성을 크게 증가시키지 않습니다.

 

6. 고단백, 고지방 식이를 자제합니다.

 

7. 하루 2g 이상의 고용량 비타민 C 섭취는

고수산뇨증을 일으켜 결석 환자에게 좋지 않다는 보고가 있었습니다.

그러나 통상적인 용량(500~1000mg)의 비타민 섭취는 큰 문제가 되지 않습니다.

 

8. 구연산이 풍부하게 함유된 과일

(귤, 레몬, 오렌지, 자몽, 매실, 토마토 등)과 채소를 충분히 섭취합니다.

 

9. 일반적인 식이 지침에 따라 생활해도 결석이 자주 재발하는 경우,

결석 원인에 따라 구연산이 함유된 약제나 이뇨제 등을 규칙적으로 복용함으로써

재발을 줄일 수 있습니다.

이러한 약제를 처방받으려면 전문의와 상담해야 합니다.

 

 

 

요로결석의 경우 재발률이 높은 질병입니다.

경우에 따라서는 재발률이 10년 내에 50%까지 높게 나타날 수 있어

예방뿐만 아니라 한번 발생한 경우에도 꾸준한 관리도 필요합니다.

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요로결석은 극심한 통증을 유발할 뿐만 아니라

합병증이 발생하면 신장 기능이 저하될 수 있으며 감염이 동반된다면

패혈증 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있으니 주의가 필요하겠습니다.